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扁桃体炎惯性复发‧或需药物手术治疗


2020-07-10


扁桃体炎惯性复发‧或需药物手术治疗(槟城讯)扁桃体属于口咽部的淋巴组织,包含三大部位,即腭扁桃体、舌扁桃体,及咽扁桃体(样本腺)。虽然扁桃体是帮助孩童生产免疫力的主要淋巴组织,但并非唯一的机能。一般孩童到了12岁以后,免疫系统主要由肝脏或脾操作。因此割除扁桃体并不会影响孩童的免疫力发展。非惯性患者多喝水休息即可耳鼻喉外科医生林志忠表示,急性扁桃体炎患者一般因病菌或细菌感染。非惯性的患者只需多喝水及多休息就可以改善,但若患者发高烧(高达39至40度)、喉咙痛导致吞嚥困难、晚上无法睡觉、身体疼痛,则需要药物或手术治疗。“孩童尤其容易受到环境的影响,比如当他们在托儿所或幼儿园接触到其他生病的孩子,容易受到病菌感染,但这些情况并不严重。但是,若他们因淋巴腺活跃,出现惯性的症状,而且每次都需要依靠抗生素来治疗,此类患者则需要接受治疗。”他指出,孩童如果容易对油炸食物、热气的食物“上火”,其实也可能是扁桃体炎的表现。“倘若患者每次在进食油炸或热气的食物后,即出现喉咙痛、口气重、感觉口腔有`卡卡’、出现刺激性咳嗽等,则属于慢性扁桃腺炎的表现。”压力气候变化是病因林志忠医生解释,类球状的扁桃体内有很多空间,当这些空间受感染,淋巴腺就会开始发炎和积脓。部份患者经治疗后虽已痊癒,但扁桃体内还残留异物,导致口臭。缺水、天气太热,或烟霾来袭都是可能造成扁桃体炎的病因。但林志忠医生表示,并非所有人都会发生扁桃体炎,只有惯性患者,或淋巴腺活跃的人较容易受影响。此外,个人因不够睡、考试压力,工作压力等都是容易感染扁桃体炎的因素。林志忠医生表示,虽然扁桃体是免疫系统之一,但若个人体质较差或经常性复发者,应考虑手术疗法。“那些需常服用退烧药、止痛药、消毒药或抗生素来对抗病菌者,或因经常性复发而影响学业、工作,甚至因出现睡眠呼吸暂停症,导致血压高、呼吸困难的患者,则需考量手术的必要性。”“不少患者对切除术仍有所保留,他们担心术后的免疫系统受影响。但扁桃体并非人体唯一的防御系统,其他的淋巴系统也有相同的功能,若考虑其弊多于利,切除手术则势在必行。”扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的手术,除了传统的开刀手术,射频(Radio frequency)是目前耳鼻喉医生常用的手法。由于低创伤、出血量少及较少疼痛成了最大的优势,患者在术后的复原能力也较快,因此成了多数患者的首选治疗方式。“虽然扁桃体炎患者需承受比其他耳鼻喉手术更大的痛感,但患者术后依照医生的指示,服用止痛药、多喝水等,大约两个星期就会痊癒,并且从此不再受病痛折磨。”加强抵抗力减病发林医生表示,多喝水、体能锻炼可以增加个人抵抗力,另,加强个人卫生管理、避免接触不乾净的环境、保持室内的卫生,以及减少接触污染源都有助改善患者的病情。“家长们可以在家里安装空气过滤器,或经常更换孩子的枕头、被单,避免孩子受细菌感染。扁桃体炎的患者也应避免进食刺激性,如辛辣煎炸的食物,避免刺激到喉咙引起不适。”忽视治疗引併发症扁桃体炎虽非严重病症,患者可以通过服用抗生素来对治,但是如果忽视治疗,患者可能因反复感染而出现併发症。“若患者在出现喉咙痛一段时间后没有吃药治疗,就会导致发炎及化脓,最后扩张到其附近的淋巴细胞,或将引发致命的併发症。”林志忠医生表示,若扁桃体炎患者没有接受治疗,就会出现扁桃体周围脓肿(Quinsy),一个较为严重的併发症。患者会因化浓物影响口部关节,无法张口、一直流口水的症状。“此类患者需要进行紧急手术治理,将化脓物抽出,不然可能影响患者的呼吸系统,构成生命危险。一旦患者曾出现扁桃体周围脓肿情况,未来病情也可能再度复发。因此,这类患者在治疗后一段时间,必须将扁桃体割除。”样本腺感染致中耳炎若患者的样本腺感染肿大,则容易使耳鼓管阻塞,导致耳痛、流脓,造成传导性耳聋与耳鸣,甚至引发中耳炎。若孩童经常因样本腺炎而经常发生耳膜炎,医生或建议手术切除样本腺。“当上呼吸道狭窄或太累时,会使一个人睡觉时打鼾,但扁桃体、样本腺太大,呼吸道空间受到压迫,患者亦会出现阻塞性睡眠呼吸暂停症(obstructive sleep apnea)。这尤其常发生于孩童身上,长期症状会导致他们睡眠不足、精神差,以及学习能力受影响,甚至可能导致心脏问题。”预防扁桃体炎1.补充足够的水分。2.通过体能锻炼及个人卫生,增加人体抵抗力。3.确保室内外卫生,减少接触污染源。4.减少刺激性食物(辛、辣、煎、炒)的摄取。自我检测问题1.你是否容易或比他人频密患上喉咙痛?2.你是否常需要依赖抗生素来治疗喉咙痛?3.你是否经常有口臭问题?4.你的孩子是否常打鼾?*若在任何一项问题中,你的答案为“是”,那你可能有复发性或慢性扁桃体炎,应儘快到院接受检查。/良医‧文:张月星‧2015.10.26



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