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或缺乏生长激素孩子长不高应早求医


2020-07-10


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(吉隆坡讯)儿童身高过矮还有一个定义,即SDS父母身高中值(Mid-Parental Height,MPH)即遗传潜力的矮超过负1.5。如果孩子都符合上述所指的标準,意味着孩子将会矮人一等,那幺就有必要进一步调查,以找出致矮或无法如正常儿童般成长的原因。

儿科医生韩文贞(Hon Mun Cheng)指出,除了营养、环境和遗传基因,我们也会检查孩子是否因为荷尔蒙的问题而长不高,而生长激素(Human Growth Hormone,HGH)是主要推动孩子成长的重要荷尔蒙。

“IGF-1是HGH其中一种形态,由人体肝脏分泌,所以,孩子需要有好的肝脏,才能分泌足够的IGF-1。脑垂体是掌控人体荷尔蒙水平的重要腺体,如果孩子的脑垂体出问题,可能面对成长激素缺乏症。”

缺生长激素长肚腩

她表示,以前许多面对成长问题的孩童步入青春期后才来挂诊,其实,有成长问题的孩童越早诊治越好,通常在5至7岁这段期间,经过醒觉和教育的推动后,现在已有许多父母能够察觉到七八岁的孩子“矮人一等”的表现,并尽早诊治。

“首先,我们必须了解孩子长不高是否因为营养不良或睡眠不足所致,如排除这些因素后,我们才会查看孩子是否缺乏成长激素。”

他说,临床所见,前来诊治的孩童以男孩居多,男女比率分别是三分二对三分一,主要因为家长有男孩应长得更高的思维。

“生长激素除了有助于身高,也能够增加骨质密度和肌肉力量,并减少脂肪尤其腹部脂肪,所以,缺乏生长激素的孩子不但长得矮,也会有肚腩的症状,这就是为何生长激素的多寡不只关係到高矮,而是健康问题。”

日本人亚洲最高  大马人平均身高矮8cm

儿童内分泌内科顾问、马来西亚儿科学会主席兼马大医药中心儿科主任莫哈末雅兹副教授说,马来西亚男女的最终身高分别是167.5和155.3公分,与世界卫生组织所定下的身高标準差值(Standard Deviation Score,SDS)分别是负1.3及负1.23SDS(0 SDS为身高标準),即8公分的差距,这也意味着大马人的身高较矮。

“新加坡人是东南亚最高的国家,该国男女最终身高分别是171.5和160公分,我们比新加坡人矮了整5公分。日本人则是亚洲最高,而大马人与日本人的平均身高距离是8公分。”

他说,美国人的身高最接近SDS的标準,世界最高的则是荷兰人,我国男女的身高与美国人和荷兰人分别相差12和14公分。身高除了距离差异,也会延伸出不同的健康问题。

“提到儿童的成长模式,我们必须知道,儿童在不同的年龄有不同的成长率,他们的成长与成人不同,通常女生在16岁或男生在18岁后就停止成长,但是,儿童尤其一两岁的孩子如果一整年没见,你会发现他们与1年前完全不一样,这是因为身高改变的原因。”

首5年营养是关键  2至7岁应记录身高

莫哈末雅兹提到,根据正常成长模式,儿童出世首5年的成长佔了最终身高的60%,而驱使这5年成长的最重要因素是营养。

“其实,人体中的胰岛素样生长因子1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)是推动我们成长的因素,而IGF-1在首5年主要受到营养的影响,之后则是受到体内荷尔蒙的影响。”

他提醒,家长在孩子出世前两年都会知道孩子的身高,因为几乎所有新生儿在2岁以前,都会在接种疫苗的时候测量体重、身高,医务人员会告诉父母,他们的孩子是否处于正常成长。

“不过,孩子两岁以后就没有强制性接种疫苗和体检了,也没有多少个家长主动带孩子到诊所进行体检,即使孩子出现感冒、发烧等症状去挂诊,医生也只是测量儿童的体重,没有测量身高,许多家长因此丢失掉孩子2至7岁这段期间的身高记录。”

他说,孩童出世首个5年的成长佔了最终身高60%,因此,从孩子2岁至7岁这5年的身高记录是很重要的,如果失去这段记录,我们就不知道孩子是否处于正常的成长水平。我们希望政府能够实行孩童强制体检的措施,确保孩子健康成长。

太矮影响生活品质  别让孩子输在起跑点

临床心理学家兼博大医药与健康科学院主任妃尔道慕达副教授(Firdaus Mukhtar)指出,除了健康问题,身高不足儿童的生活品质也可能比其他小朋友低,他们在学校可能会被欺负、自尊心较弱以及社交上的挑战都会比较大。

“因此,家长们必须积极主动监督孩子的成长,有必要的话,请趁早看医生,让孩子有最好的起跑点,往后才能充分发挥潜能。”

他说,成长失调问题是个关键健康问题,无论医疗专家、照护者、教育人士等都应该关注身高不足儿童在心理、情绪及身体上的健康问题。此外,为了确保疗程能有效地进行,大家都应该全力地支持孩子们和提供良好的照护环境。



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