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手抖也是病,病根在大脑!如果身体出现这3个症状,一定要注意了


2020-07-10


帕金森病

是不是年龄大了,手就该抖了?行动就该笨拙了?肌肉就变僵硬了?

专家说,这些不是正常现象,可能是种病,还是老年人常见病!

我们的身体常会出现各种各样的不适症状,有一些休息休息就好了,但有一些可能就是严重疾病的预警。

影像检查查不出的疾病——帕金森病

病例:李叔叔在2012年发现了问题,首先是觉得敲门时候手没劲,然后腿没劲,走路像踩棉花,还直往前冲,直不起腰,迈不开步子;说话结巴;本来会游泳的人,后来游泳的时候都要喊救命了;情绪上,不想说话,脑子累,反应慢,生活很痛苦。后来经过了手术治疗,改善了症状,生活也更开心了。

现在各种检查技术手段那幺先进,脑子里的问题拍个核磁、CT什幺的,不就能看清楚了吗?但是即使核磁影像能够清晰的看到大脑里面的瘤子,却不能诊断帕金森病,因为这种疾病是发生在细胞层面的改变,所以拍这些影像,是看不出来的,只能靠「抖」 、「笨」、「僵」这三大症状的进展来判断。

手抖也是病,病根在大脑!如果身体出现这3个症状,一定要注意了

帕金森病是神经系统的一种退行性变,儘管症状表现在四肢,但问题出现在大脑,运动的协调性出现了问题。

如果把大脑比作一辆车,那得了帕金森病就好比是方向盘的操控系统出了故障。

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在65岁以上人群中,患病率大概能够达到1.5%。

帕金森病的早期症状容易和别的疾病混淆,一般来说,起病到高度怀疑可能需要半年到一年的时间,真正的确诊可能需要5年。

帕金森病起病非常隐匿,缓慢加重,到了一定的阶段,出现严重的运动障碍,到了中后期,自理能力下降,晚期的时候,生活严重受限,甚至于翻身穿衣都难以完成,丧失生活自理能力,治疗效果也不好。

病症早期阶段,药物治疗效果明显,嗅觉不好、便秘、睡眠不好、情绪低落都可能是帕金森病的早期症状,但由于患者没有意识到而错过了。

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早期主要症状一:抖(静止性震颤)

震颤(抖)的原因有很多,甲亢、肝脏的一些疾病都可能会有震颤,活动时出现的震颤多为原发性震颤。

帕金森病的震颤,最典型的表现就是静止性震颤,大概70%的病人可以以这种震颤起病,是常见的首发症状。

这种震颤往往都是从上肢开始更多见一些,安静的时候,走路的时候,情绪波动的时候如紧张、疲劳等比较明显,病人去做动作的时候,震颤反而可能消失。

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【专家提醒】刚开始出现抖的时候可能是间断的,如果不用药或不做治疗,抖的时间就会越来越长,这种抖不对称,单侧抖动更明显,从一侧开始发展到另一侧,也可以是四肢抖。

早期主要症状二:笨(行动迟缓)

笨是帕金森病的一个核心症状,主要表现为行动迟缓、思维迟缓、反应迟钝。

帕金森病早期更多的是动作变得笨重、不灵活、行动迟缓,很多人有乾活彆扭,不像以前那样灵活,速度变慢,思维在动作之前等感觉。

这种笨重是单肢起病的,先出现一侧身体不好,再慢慢的发展。

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以震颤(抖)作首发症状的病人比较好确认首发症状的时间,以笨拙起病的病人会比较难确认,而且行动迟缓、不灵活更隐匿,很多人都不在意,常常是过去很长时间,病情加重了才会去就诊。

【专家提醒】当出现週期性的动作迟钝、不灵活或症状加重不缓解的时候要警惕,及早就医。

早期主要症状三:僵(肢体僵硬)

僵是帕金森病早期主要症状的其中一种,病人的感受往往是腿发沉、发硬、活动不灵活,在做体检的时候能够发现有肌张力增高。

帕金森病早期阶段单侧肢体出现僵,慢慢地可以发展到四肢,一般都是从手开始。

发病顺序(以左侧为例)

一般从上肢开始,然后发展到同侧的下肢,再发展到对侧的上肢,最后下肢;

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也有人先从下肢开始发病,然后发展到同侧上肢,在发展到对侧下肢,最后上肢。

手僵硬的简单判断:

帕金森病患者早期做轮替动作的时候会变慢,或者手发轴;

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做握拳动作的时候,也会发僵、发紧,手打不开。握拳动作做15次,次数多了发僵一般是疲劳所致,如果15次之内有出现发僵的问题要警惕!

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腿僵硬

腿僵硬一般感觉走路拖步、无力,感觉没有对侧肢体有力量。

【注意】脑卒中的起病是突发一次性的打击,半侧肢体手脚同时出现僵硬,而帕金森病是细胞水平的神经元的变性变化,肢体僵硬逐渐加重。

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症状小结:

出现了抖,尤其是静止的时候抖是要警惕的;

出现了笨,尤其是动作缓慢逐渐变得不灵活要警惕;

出现了僵,尤其是一侧肢体的手或者脚开始出问题,按照一定的顺序逐渐发展到四肢,更是要警惕。

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拯救大脑,远离帕金森

内科治疗

帕金森早期起病的时候需要用药物控制,主要用以左旋多巴製剂和多巴胺受体激动剂为主的複合製剂。在疾病的早期,用药物控制可以获得很好的治疗效果。

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这是治疗的第一个「蜜月期」,大概可以维持3—5年的时间。

外科治疗

「蜜月期」减退后,就会出现各种症状,需要外科治疗,安装脑起搏器(脉冲发生器),通过这个机器发出一些电脉冲,刺激脑内特定的核团。

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注意非运动症状进行的治疗

帕金森病全病程管理非常重要,需要多学科的模式(MDT模式)进行诊疗。

在整个诊疗过程中,除了吃药、安装脑起搏器,还要注意其他非运动症状进行的治疗,比如便秘的治疗,特别是泻的药物,番泻叶、开塞露等对帕金森病来说并不合适,帕金森病人在治疗便秘的时候,主要是吃富含纤维的,水分多的食物。

进行功能锻炼,特别是要保证肌肉有足够的肌溶肌,良好的心肺功能等,规则的饮食、良好的心态、规律的活动都是与帕金森病战斗不可缺少的。

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【专家提醒】帕金森病虽然现在还无法治癒,但是规範治疗可以延缓病情发展。



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